疼痛已被世界衛(wèi)生組織(WHO)確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”。國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)(IASP)也提出,消除疼痛是患者的基本權(quán)利和醫(yī)護(hù)人員的神圣職責(zé)。 瑞康醫(yī)院積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)及保障醫(yī)療質(zhì)量安全的相關(guān)文件要求,對(duì)醫(yī)院疼痛綜合管理項(xiàng)目及流程進(jìn)行優(yōu)化與升級(jí),改善就醫(yī)感受,提升患者體驗(yàn),不斷提高患者就醫(yī)滿(mǎn)意度。
骨科無(wú)痛病區(qū)
據(jù)報(bào)道,接受骨科手術(shù)的患者90%以上術(shù)后出現(xiàn)疼痛,其中約75%的患者出現(xiàn)中重度疼痛,備受折磨。疼痛不僅是骨科患者常見(jiàn)的癥狀之一,也是影響其功能恢復(fù)的重要因素。
1、規(guī)范患者疼痛評(píng)分,精準(zhǔn)掌握疼痛狀況
疼痛是一種主觀感受,其程度因人而異。規(guī)范患者疼痛評(píng)分流程,采用國(guó)際通用的疼痛評(píng)估量表,準(zhǔn)確客觀地量化。定期評(píng)估,及時(shí)了解患者的疼痛狀況,為后續(xù)治療提供有力依據(jù)。
2、普及疼痛知識(shí)宣教,提升患者自我管理能力
通過(guò)多種形式向患者普及疼痛管理知識(shí),指導(dǎo)其進(jìn)行疼痛自我管理,如正確的用藥方法、合理的休息與鍛煉等,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疼痛的信心。
3、實(shí)施疼痛管理計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)“無(wú)痛”住院體驗(yàn)
超前鎮(zhèn)痛:在手術(shù)或創(chuàng)傷發(fā)生前,采用超前鎮(zhèn)痛策略,通過(guò)預(yù)防性用藥或物理療法等手段,降低患者對(duì)疼痛的敏感性,減輕術(shù)后或創(chuàng)傷后的疼痛程度,為患者創(chuàng)造更加舒適的康復(fù)環(huán)境。
多模式鎮(zhèn)痛:針對(duì)不同疼痛類(lèi)型和程度,采用多種鎮(zhèn)痛藥物和方法組合,實(shí)現(xiàn)多模式鎮(zhèn)痛。能夠更有效地控制疼痛,減少單一藥物的副作用,提高鎮(zhèn)痛效果,使患者在住院期間都能處于“無(wú)痛”狀態(tài)。
個(gè)體化鎮(zhèn)痛:每個(gè)患者的疼痛狀況和需求都是獨(dú)特的,堅(jiān)持個(gè)體化鎮(zhèn)痛原則,根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的鎮(zhèn)痛方案,力求實(shí)現(xiàn)更好的鎮(zhèn)痛效果,同時(shí)降低藥物不良反應(yīng)。
4、數(shù)智骨科一體化手術(shù)平臺(tái),加速康復(fù)進(jìn)程
瑞康醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)將技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)與數(shù)智骨科一體化手術(shù)平臺(tái)的可預(yù)見(jiàn)、精準(zhǔn)化和全程可視特點(diǎn)相結(jié)合,打造時(shí)間更短、損傷更小、精度更高的手術(shù)新模式。術(shù)中精準(zhǔn)定位、導(dǎo)航與反饋,減少了手術(shù)創(chuàng)口,縮短了手術(shù)時(shí)長(zhǎng)及住院時(shí)間,降低了術(shù)后感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),為患者的生命安全及快速功能恢復(fù)提供了良好的前提保障。
癌痛標(biāo)準(zhǔn)化治療
構(gòu)建了癌痛管理的“三階梯方案”,旨在為每一位癌痛患者提供個(gè)性化、全方位的舒適化診療服務(wù)。
一階梯:基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛,溫和介入
采用非藥物或輕度藥物鎮(zhèn)痛措施,如物理療法、心理支持及輕度止痛藥,旨在緩解輕度癌痛,同時(shí)減少藥物依賴(lài),保障患者日常生活質(zhì)量。這一階段,注重與患者溝通,了解其疼痛感受,制定個(gè)性化的基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛計(jì)劃。
二階梯:強(qiáng)化鎮(zhèn)痛,精準(zhǔn)施策
針對(duì)中度至重度癌痛,引入更為強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥物,結(jié)合疼痛評(píng)估工具,精確調(diào)整藥物劑量與種類(lèi),確保鎮(zhèn)痛效果的同時(shí),降低副作用。此外,輔以心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等綜合手段,提升患者的身心狀態(tài)。
三階梯:多學(xué)科協(xié)作,綜合管控
對(duì)于復(fù)雜難治的癌痛,啟動(dòng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式,集合腫瘤學(xué)、疼痛醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)等,為其量身定制綜合鎮(zhèn)痛方案。通過(guò)神經(jīng)阻滯、介入治療等技術(shù),及持續(xù)的疼痛監(jiān)測(cè)與評(píng)估,力求達(dá)到預(yù)期鎮(zhèn)痛效果。
舒適化診療——婦產(chǎn)科
1、無(wú)痛分娩
即椎管內(nèi)或硬膜外麻醉,區(qū)域性地以局麻藥為主,選擇性的阻斷感覺(jué)神經(jīng),以達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果,使產(chǎn)婦能夠更加順利、舒適的完成陰道分娩。無(wú)痛分娩除了在生理上減輕產(chǎn)婦的疼痛,降低血壓和心率,減輕心臟負(fù)擔(dān)之外,還可以有助于產(chǎn)婦保持冷靜,減少焦慮和恐懼,提高分娩的信心。
2、個(gè)性化的鎮(zhèn)痛方案減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛,促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù)
剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵,已成為多數(shù)寶媽術(shù)后的標(biāo)配,主要是借助鎮(zhèn)痛泵靜脈給藥實(shí)現(xiàn)24小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)鎮(zhèn)痛,并可自主調(diào)節(jié)藥量自控鎮(zhèn)痛。能減緩切口疼痛,但是對(duì)于子宮收縮痛,鎮(zhèn)痛泵效果受限。
神經(jīng)阻滯,神經(jīng)阻滯常用的有腹橫肌平面阻滯和髂腹股溝-腹橫肌平面阻滯,為局麻藥局部鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)痛效果可,鎮(zhèn)痛時(shí)間可達(dá)十余小時(shí),為常用多模式鎮(zhèn)痛方法之一。
腰方肌阻滯鎮(zhèn)痛,局麻藥物可沿著胸內(nèi)筋膜向胸椎旁間隙擴(kuò)散,可阻滯多個(gè)節(jié)段軀體神經(jīng)和胸交感神經(jīng)干。實(shí)施后可明顯緩解切口痛、內(nèi)臟痛、以及子宮收縮痛,更重要的是按壓肚子時(shí)產(chǎn)婦再也不會(huì)撕心裂肺了。
舒適化診療——口腔科
1、兒童診療新方式:笑氣助力,快樂(lè)就醫(yī)
笑氣能減輕孩子在口腔治療過(guò)程中的焦慮和恐懼感,其次,笑氣控制疼痛,讓輕中度不適感變得可管理。同時(shí)配合計(jì)算機(jī)程控給藥系統(tǒng),大大提高了患兒牙科治療過(guò)程的舒適度,使得治療過(guò)程更加順暢。
2、聯(lián)合疼痛門(mén)診全程護(hù)航
聯(lián)合疼痛門(mén)診實(shí)施術(shù)前全面評(píng)估與術(shù)后細(xì)致隨訪(fǎng)的雙重保障機(jī)制。術(shù)前,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的患者評(píng)估,量身定制個(gè)性化診療方案,保障治療的安全性;術(shù)后,關(guān)注治療效果,更重視患者的恢復(fù)體驗(yàn),通過(guò)細(xì)致的患者評(píng)估,科學(xué)指導(dǎo)用藥,實(shí)現(xiàn)預(yù)期鎮(zhèn)痛效果。
舒適化診療——無(wú)痛胃腸鏡檢查
胃腸鏡是診斷消化道疾病的金標(biāo)準(zhǔn),也是篩查早期腸胃疾病的主要手段之一。但是很多人因?yàn)榭謶?,常常聞“鏡”色變,拒“鏡”千里。無(wú)痛胃腸鏡檢查,即在進(jìn)行胃腸鏡檢查時(shí),由麻醉醫(yī)生實(shí)施麻醉,讓患者在檢查過(guò)程中處于鎮(zhèn)靜或者睡眠狀態(tài),從而消除或減輕檢查過(guò)程中的痛苦,同時(shí)能夠使內(nèi)鏡醫(yī)生進(jìn)行更安全詳細(xì)的內(nèi)鏡診療。